Cómo abrir una clínica de fisioterapia (2026)
Guía para abrir tu clínica de fisioterapia: autónomo o SL, epígrafe, autorización sanitaria, cuánto cuesta, seguros e impuestos. Con fuentes oficiales.
Abrir tu propia clínica de fisioterapia en España es más papeleo del que parece, pero perfectamente abordable si lo haces por orden. Hay cinco frentes: decidir tu forma jurídica (autónomo o sociedad), darte de alta en Hacienda y autónomos, conseguir la autorización sanitaria del centro, contratar el seguro obligatorio y cumplir con protección de datos. Te lo explicamos paso a paso, con las fuentes oficiales, y sin dejarte solo con lo fiscal.
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1. ¿Autónomo o sociedad limitada?
La mayoría de fisioterapeutas que empiezan lo hacen como autónomos (persona física): es más barato, más rápido y con menos obligaciones contables. La sociedad limitada (SL) tiene sentido cuando el beneficio es alto y estable, o cuando quieres separar tu patrimonio personal del negocio. Esta es la diferencia clave:
| Característica | Autónomo | Sociedad Limitada |
|---|---|---|
| Impuesto sobre el beneficio | IRPF, escala progresiva (de ~19% a 47%) | Impuesto sobre Sociedades |
| Tipo del impuesto | Sube según ganas | 19% (primeros 50.000 €) y 21% el resto si facturas < 1M€; 15% los 2 primeros años como empresa nueva |
| Responsabilidad | Ilimitada: respondes con tu patrimonio | Limitada al capital aportado |
| Puesta en marcha | Gratis e inmediata | Capital desde 1 €, notaría y Registro Mercantil |
| Contabilidad | Libros de ingresos y gastos | Contabilidad mercantil y cuentas anuales |
Como orientación (no es una regla fija y depende de tus gastos y de tu comunidad autónoma), la SL empieza a compensar fiscalmente a partir de un beneficio estable de unos 40.000-60.000 € al año. Por debajo de eso, ser autónomo suele salir mejor. Los tipos del Impuesto sobre Sociedades para 2026 provienen de la Ley 7/2024.
2. El alta: epígrafe, Hacienda y autónomos
Antes de emitir tu primera factura te das de alta en dos sitios. En Hacienda, con el modelo 036/037 (alta censal), donde declaras tu actividad. Tu epígrafe del IAE es el grupo 836 «Ayudantes Técnicos Sanitarios y Fisioterapeutas» (sección 2ª, profesional); si montas la clínica como estructura empresarial con medios y personal, encajaría en la sección 1ª (epígrafe 942.1 —conviene confirmarlo con tu asesor—). En la Seguridad Social, te das de alta en el RETA (régimen de autónomos).
La tarifa plana de autónomos
Si es tu primera vez como autónomo (o no lo has sido en los últimos 2-3 años), tienes derecho a la tarifa plana: en 2026, 80 €/mes (unos 88,64 € contando el MEI) durante los primeros 12 meses, prorrogables otros 12 si tus rendimientos quedan por debajo del salario mínimo. Es una gran ayuda al arrancar. Consulta el importe vigente en Importáss y los detalles en nuestra guía de la cuota de autónomos 2026.
3. Certificaciones y requisitos para abrir
Una clínica de fisioterapia es un centro sanitario, así que no basta con darse de alta: necesitas permisos específicos. Este es el orden:
Titulación y colegiación
Grado en Fisioterapia y colegiación obligatoria en el Colegio de Fisioterapeutas de tu comunidad (Ley 2/1974 de Colegios Profesionales, art. 3.2). Muchos colegios exigen tener ya el seguro de responsabilidad civil para colegiarte.
Autorización sanitaria del centro
La comunidad autónoma autoriza tu centro conforme al RD 1277/2003. La fisioterapia se clasifica como consulta C.2.2 con la unidad U.59 (Fisioterapia). Suele haber dos fases: autorización de instalación (obra) y de funcionamiento (previa a abrir).
Licencia municipal de actividad
El Ayuntamiento concede la licencia de actividad y apertura (o admite una declaración responsable). Requisitos y tasas varían por municipio.
Seguro de responsabilidad civil
Obligatorio por la Ley 44/2003 (LOPS), art. 46, para todo profesional sanitario privado. Muchos colegios ofrecen una póliza colectiva.
Protección de datos e historia clínica
Los datos de salud son categoría especial (art. 9 RGPD). Necesitas registro de tratamientos, consentimientos y medidas de seguridad, y conservar la historia clínica un mínimo de 5 años (Ley 41/2002).
Novedad 2026: seguridad del paciente (RD 239/2026)
El RD 239/2026, de 25 de marzo (en vigor el 1 de julio de 2026), refuerza la seguridad del paciente en la autorización de centros: tendrás que garantizar que toda la atención la prestan profesionales con titulación oficial y mantener sus expedientes. Hay un plazo de adaptación de 6 meses, hasta el 1 de enero de 2027.
Cuidado: casi todo esto varía por comunidad autónoma
Sanidad es competencia transferida. El marco (RD 1277/2003, LOPS) es estatal, pero las tasas, la superficie mínima del local y el procedimiento exacto los fija cada comunidad. Confirma siempre con la Consejería de Sanidad y el Colegio de tu comunidad antes de firmar nada.
4. Cuánto cuesta abrir una clínica de fisioterapia
Depende muchísimo de si montas una consulta pequeña o una clínica con aparatología. Estos son rangos orientativos de guías del sector (no cifras oficiales); tómalos como orden de magnitud:
| Partida | Rango orientativo |
|---|---|
| Inversión inicial total | 15.000 - 50.000 € |
| Equipamiento (consulta unipersonal) | 5.000 - 15.000 € |
| Equipamiento (clínica completa) | 10.000 - 25.000 € |
| Camilla hidráulica / eléctrica | 500 - 2.500 € |
| Electroterapia (ultrasonidos, TENS) | 1.000 - 3.000 € |
| Aparatología avanzada (ecógrafo, ondas de choque) | desde 8.000 €/equipo |
| Colegiación (alta + cuota anual) | desde ~200 € (varía por colegio) |
| Seguro de responsabilidad civil | orientativo ~240-480 €/año |
| Alta de autónomo (con tarifa plana) | ~80 €/mes el primer año |
El alquiler y la reforma del local son la partida más variable y la que más dispara (o abarata) el total. Trabajar a domicilio reduce mucho la inversión, aunque sigue requiriendo autorización de funcionamiento.
5. Qué impuestos vas a pagar
Aquí está la buena noticia y la trampa a la vez. Tu actividad de fisioterapia está exenta de IVA (art. 20.Uno.3º de la Ley 37/1992), pero exento de IVA no es «sin obligaciones». Esto es lo que presentarás:
| Modelo | Qué es | Cuándo |
|---|---|---|
| 130 | Pago fraccionado del IRPF: 20% de tu rendimiento neto | Trimestral (salvo que el 70% de tus ingresos lleven retención) |
| 303 / 390 | IVA trimestral y resumen anual | Solo si tienes actividad con IVA (formación, peritajes...). Si estás 100% exento, no los presentas |
| 111 | Retenciones si tienes empleados o profesionales | Trimestral, solo si aplica |
| 115 | Retención del alquiler del local | Trimestral, si alquilas local de negocio |
| 100 | Declaración de la renta | Anual |
Si combinas la terapia (exenta) con formación o peritajes (21%), tienes actividad mixta y entras en el 303 con regla de prorrata. Lo desarrollamos en la guía de facturación para sanitarios exentos.
6. Un ejemplo de números (orientativo)
Para que veas la mecánica, un ejemplo ilustrativo —no es un dato oficial— de un fisioterapeuta autónomo con actividad exenta:
| Concepto | Importe |
|---|---|
| Ingresos anuales | 30.000 € |
| Gastos deducibles | 8.000 € |
| Rendimiento neto (30.000 − 8.000) | 22.000 € (≈ 1.833 €/mes) |
| Pago fraccionado IRPF (modelo 130, 20%) | ≈ 4.400 €/año (≈ 1.100 €/trimestre) |
| Cuota de autónomos (tramo 1.700-1.850 €) | ≈ 360 €/mes… pero con tarifa plana pagas ≈ 88,64 €/mes el primer año |
No lleves estos números a ciegas
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Fuentes
- RD 1277/2003, de centros sanitarios — BOE: boe.es
- RD 239/2026 (seguridad del paciente) — BOE: boe.es
- Ley 44/2003 (LOPS), seguro de RC art. 46 — BOE: boe.es
- Ley 41/2002, historia clínica — BOE: boe.es
- Tarifa plana y cuota de autónomos 2026 — Infoautónomos: infoautonomos.com
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